Influensaepidemin är utbredd i Europa och sjukhusen är överväldigade

Influensaepidemin, mer intensiv än förra året, sprids nu över hela Europa. Det har nått sin topp i Haut-de-France och sjukhus i Paris-regionen är överväldigade ... medan epidemin av gastroenterit kommer.

Med mättade nödsituationer behöver läkare och sjukhusvårdare hjälp. I Paris har departementet för offentligt bistånd på nivå 2 förstärkt planen "vinterepidemier" i alla offentliga assistanssjukhus i Paris-regionen, en region där toppen av influensaepidemin ännu inte är nått, men där gastroenterit anländer.
I Europa drabbas alla länder, men epidemin dominerar i väst. Det huvudsakliga influensavirus, A (H1N1) -virus existerar tillsammans med andra virus A och B som ingår i det aktuella vaccinet. Trots många sjukhusinläggningar är ingen överdödlighet relaterad till influensan jämfört med förra året.

Epidemin växer i Paris

Med 510 rapporterade influensafall per 1000 invånare i Ile-de-France förväntas sjukhus i Paris-regionen stärka sina organisatoriska åtgärder för att klara en ny topp av konsultationer som planeras i helgen.
"Antalet resurser till kriser för ILI är mycket högt, högre än vad som observerades vid toppen av epidemin förra året, både för vuxna och pediatriker," sade AP-HP i ett uttalande.
Det handlar om att "hantera den nuvarande situationen och fortsätta att organisera mottagandet av patienter efter den långa julhelgen", men framför allt är det "att förutse en ny aktivitetstopp. troligen under nyårshelgen.

Nivå 2 i planen för "vinterepidemin"

Plan 2 nivå utlöses så snart de första tecknen på en epidemi påverkar sjukhusaktiviteten. Det gör det möjligt att "stärka de organisatoriska åtgärder som vidtas på vintern för att upprätthålla maximal kapacitet".
Detta inkluderar att inrätta krisrum på nivån för de 12 sjukhusgrupperna och den allmänna förvaltningen av APHP med daglig övervakning av aktivitetsindikatorer och tillgänglighet av sängar. Detta inbegriper också en serie graderade åtgärder som:

  • Tidiga utgångar från vissa patienter och hjälp med hemstöd med stöd av AP-HP: s heminlagsteam fullt mobiliserade,
  • Avprogrammering av vissa mindre brådskande schemalagda aktiviteter,
  • Gruppering av patienter med luftvägsinfektioner,
  • "Logi" -åtgärder i en annan specialitetstjänst, begränsad i tid och organiserad i termer av medicinsk vård
  • Den extra öppningen av sängar. I år, som vanligtvis är fallet just nu, är drygt 80% av sängarna med medicin-kirurgi-obstetrik öppna på AP-HP den här veckan. Öppning av sängar planeras för veckan 1 januari (90%) och veckan 8 januari med slutet av skollovet (nästan 100%).

Epidemiska toppar i norr och sträcker sig någon annanstans

I den senaste epidemiologiska bulletin från Public Health France överskrids epidemitröskeln i hela Frankrike utanför Korsika.
Influensaaktiviteten har ökat kraftigt jämfört med tidigare veckor och antalet infekterade patienter överstiger nu 349 patienter per 100 000 invånare. De kliniska bilderna som rapporterats av Sentinel-läkarna visade inga speciella tecken på svårighetsgrad.
Det fanns 6213 akutbesök för influensaliknande sjukdom, inklusive 522 (8%) sjukhusinläggningar. Sjukhusinläggningarna avser främst äldre (33% är över 75) och barn under 5 (22%). Av sjukhusinläggningarna togs 203 patienter in på intensivvård sedan vecka 45 och 18 av dem dog.
Bland patienter som är inlagda på intensivvård är medelåldern 57 och majoriteten har riskfaktorer. Av de med känd vaccinationsstatus är 57% inte vaccinerade. Intressenter av influensa tror att denna epidemi kommer att bli större än förra året.

Ett H1N1-virus A i Frankrike

Under vecka 51 är 72% av Sentinel-nätverksproven positiva, en andel som ökar. De flesta av dessa är typ A-virus (79%), 56% H1N1 och 12% H3N2. Typ B-virus svarar för 21% av isolerade virus. Andelarna är i allmänhet desamma i sjukhusprover och hos patienter inlagda på intensivvård.
Distributionen skiljer sig därför från förra året då det var H3N2 som var ansvarig för epidemin: ett virus som hade orsakat många komplikationer hos äldre och försvagats. Epidemin 2016-2017 resulterade i mer än 1 500 ICU-sjukhusinläggningar och nästan 14 400 dödsfall, främst bland personer i riskzonen som inte var vaccinerade.
Epidemin sprider sig utomlands med ett utbrott i Västindien och före epidemin i Franska Guyana. I Reunion är influensaepidemin över (södra halvklotet) med bara en särskilt intensiv våg.

Utbrottet av gastroenterit kommer

Om det bara var influensan, men Frankrike måste möta en 2e epidemi: gastroenterit inträffar, som varje år, men lite tidigare. En överlappning som kommer att förvärra överbelastningen av nödsituationer och hela vårdsystemet.
Enligt Santé Publique France har epidemin i gastroenterit nått regionerna Grand-Est, PACA, Auvergne-Rhone-Alpes, Occitanie och Hauts-de-France. Normandie, Bretagne, Korsika och Ile-de-France är de i pre-epidemisk aktivitet. Detta resulterar i en betydande ökning av konsultationer på akutmottagning och allmänläkare. Enligt analyserna är ett norovirus involverat i hälften av fallen.

Det är möjligt att skydda dig själv

Under en infektion kommer influensavirus att förorena patienten i andningsvägen. Inhalerad med infekterad luft kommer virusen att deponeras på cellerna som passerar luftvägarnas yta: halsen och bronkorna. Den kommer sedan att tränga igenom och avleda produktionsmedlen för cellen till hans fördel att multiplicera. Frisättningen av virusen producerade sålunda resulterar i förstörelsen av cellen. För gastroenterit är detta en förorening som bärs av händerna och föremål som drabbats av patienterna så att desinfektion är mycket viktigt.

Public Health France rekommenderar därför att du tvättar händerna ofta med tvål och vatten eller med en hydro-alkoholisk lösning, bär en mask när du har en ILI (begränsar spridningen av viruset under hosta och nysningar) , täck munnen och näsan med armbågen eller näsduken vid hosta och nysningar, använd engångspappersvävnader och kassera dem och begränsa kontakten med sjuka människor.

Vid gastroenterit, tvätta händerna ofta (innan du förbereder måltider, innan du äter, efter att du har använt toaletten ...); ytor som vanligtvis berörs av alla, till exempel dörrhandtag, telefon, toaletter, handfat, bör rengöras; handdukar måste bytas regelbundet; undvik att dela glas och bestick vid bordet; personer som har diarré bör inte ingripa i beredningen av måltider.