Hysterektomi ökar risken för hjärt-kärlsjukdom

Hysterektomi, en mycket frekvent operation som syftar till att ta bort livmodern, ansvarar för en ökning av hjärt- och kärlrisken hos kvinnor, även när det är förknippat med respekt för äggstockarna och deras hormonella funktion. Risken är ännu större om livmodern tas bort före 35 års ålder.

Forskare vid Mayo Clinic visar i en studie som utfördes på Olmsted County Cohort, som de har hållit noga med i mer än 50 år, att hysterektomi, borttagandet av livmodern, oavsett vad orsak, och även om äggstockarna bevaras, är förknippade med en ökad risk för flera hjärt- och metabolismsjukdomar. Resultaten publiceras i tidskriften Menopause.

En ökning av kardiovaskulära risker

Studien visar att kvinnor som har haft en hysterektomi utan tillbakadragande av äggstockarna har en ökad risk för 14% kolesterolavvikelser, 13% risk för högt blodtryck, 18% risk för fetma och 33% risk för koronar hjärtsjukdom.
Dessutom är kvinnor under 35 år 4,6 gånger mer benägna att utveckla kongestiv hjärtsvikt och 2,5 gånger mer benägna att utveckla koronar hjärtsjukdom.
"Hysterektomi är det näst vanligaste kirurgiska ingreppet inom gynekologi, och de flesta görs av godartade skäl, eftersom läkare tror att denna operation har minimal långvarig besvär", säger Dr Laughlin-Tommaso . Äggstockarna bevaras under hysterektomi eftersom studier har visat ökad risk för sjukdom och död i händelse av undertryckning, men det var okänt om hysterektomi förändrade denna risk

Ett stort register över välföljda kvinnor

Kvinnorna i denna studie identifierades med hjälp av "Rochester Epidemiology Project", en medicinsk databas som innehåller omfattande medicinska register över inpatienter och öppenvårdare från alla medicinska centra i Olmsted County, Minnesota. .
Forskarna identifierade 2 094 kvinnor invånare i Olmsted County som hade en hysterektomi med äggstocksbevarande för godartad sjukdom. Varje kvinna jämfördes med en kvinna i samma ålder som bodde i samma län som inte hade någon hysterektomi eller avlägsnande av äggstockarna.

De bästa uppgifterna för att identifiera denna risk

"Det bästa beviset hittills är att kvinnor som har fått en hysterektomi har en långvarig risk för sjukdom, även om äggstockarna bevaras," säger Shannon Laughlin-Tommaso, MD, författare till studien. Mayo Clinic OB-GYN. "Medan kvinnor i allt högre grad är medvetna om att avlägsnande av ovarier utgör hälsorisker, tyder denna studie på att" interadnexal hysterektomi ", det vill säga utan att röra äggstockarna, också risker, särskilt för kvinnor som genomgår en hysterektomi före 35 års ålder.

En mycket frekvent operation

Hysterektomi är en av de vanligaste operationerna i världen. Hysterektomi kan vara nödvändig för att behandla könsblödning, fibrom, endometrios i livmodern (adenomyos), prolaps (eller organ härkomst), cancer (15 till 20% av hysterektomier) eller en allvarlig blödningskomplikation förlossning.
Varje år genomförs i Frankrike cirka 70 000 hysterektomier (källa CNAMTS). Ändå är Frankrike ett av de länder där hysterektomifrekvensen är bland de lägsta. I Europa är det 5 till 15%, i USA når det 36% och i Australien 40%.

"Med resultaten från denna studie uppmuntrar vi läkare att systematiskt överväga icke-kirurgiska alternativ för behandling av fibroider, endometrios och prolaps, som är de främsta orsakerna till hysterektomi."