Trakasserier på sjukhuset i Grenoble: medlaren ber honom att humanisera sin "förvaltningsstil"

Rapport från medlaren Edouard Couty, på uppdrag av hälsominister Agnès Buzin för att göra insynen i arbetsförhållandena vid Grenoble universitetssjukhus, är överväldigande för ledningsstil. En ledning som dock är starkt begränsad av de ekonomiska villkor som ministeriet ställer.

Efter självmordet i november förra året, i en operationssal, av en 36-årig neurokirurg, fästs dehumaniserade ledningen av ledningen vid Grenoble universitetssjukhus i en rapport från hälsoministeriet. Skrivet av Edouard Couty, nationell medlare som skickades av ministeren för solidariteter och hälsa Agnès Buzin dagen efter tragedin, för att fastställa en "diagnos om anläggningens situation och beskaffenheten och svårigheterna", rapporten offentliggjord.
I slutet av tre dagar av audition på platsen drar Edouard Couty den ursprungliga listan över en serie misslyckanden, särskilt i hanteringen av vårdgivarna. "Ledningens stil, som permanent upprätthåller ett visst tryck på lagen och prioriterar resultatet ... måste böjas", skriver han och hänvisar till "budgetfrågor".

Konflikt, press, missbruk och utbrändhet

Enligt vår information är vissa specialiteter som betraktas som "olönsamma" när det gäller det kompensationssystem som gäller i sjukhus, T2A, särskilt under press. I Grenoble skulle pediatrik och diabetologi således inte vara tillräckligt lönsamt för hanteringen.
En diabetolog berättar, i ett brev som är samskrivet med en barnläkare som kom till oss, de bebreidelser som gjordes till honom under de årliga recensionerna: "Vet du hur mycket din verksamhet har fått polen att förlora pengar i år? "Det finns nästan ingen sjukhusvistelse av dina diabetiker i nödsituationer och återupplivning ..." eller "samråd med 45 minuters diabetes, det är inte lönsamt! Det är nödvändigt att konsultera snabbare eller oftare, eller för att föra patienter till dagsjukhuset genom att lägga till kompletterande undersökningar ... ". På motsvarande sätt "justerades behandlingen av hans patienter per post" inte "valoriserades" ekonomiskt, och därför inte lönsamt för sjukhusets förseningar.
"Vi har varnat vår ledning i åratal om den oavbrutna ökningen av vår arbetsbelastning. I flera år är svaret detsamma: inget sätt är möjligt att finansiera extra tid medicinsk eller paramedicinsk vård", fördömer de två läkarna .
Situationen är sådan att många anställda har lämnat eller slutat. Ett klagomål lämnades in mot X av en kirurg på anläggningen denna vecka för mobbing. Efter 17 år på universitetssjukhuset i Grenoble berättar han om sin etablering i Dauphiné och att "svårigheterna började 2010" efter "omstruktureringen av sjukhusen 2007". Det framkallar en "konflikt mellan gamla och nya generationer och ett klimat av spänningar som har ökat, med stormiga möten, till och med våldshandlingar och lidande som har sett på alla nivåer."

Mot en ny organisation?

I sin rapport fördömer Edouard Couty ett "för viktigt gap" mellan "den institutionella diskursen och fältets verklighet", i ett "väldigt begränsat" ekonomiskt sammanhang. "Det saknas uppmärksamhet på personalens svårigheter och lidande", konstaterar medlaren.
Under ett möte på hälsoministeriet förra veckan fick ledningen för universitetssjukhuset en skyldighet att införa en "handlingsplan" för att hitta "lugn och lugn". Ledningen lovade att den skulle få en ny organisation på plats med "två till tre månader". Men vad kan hon göra om ingenting förändras när det gäller sjukhusets affärsmodell. Nästan alla franska universitetssjukhusen har sett att underskottet försämras sedan T2A (aktivitetsbaserad prissättning) infördes. Det är affärsmodellen för sjukhusverksamhet som inte fungerar enligt alla experter.