Öppenvårdskirurgi hjälper inte alltid sjukhusets ekonomi

Medan ambulant kirurgi är inställt för att spara sjukförsäkring, är frågan om det kan vara en riktig källa till besparingar.

Det är Agnès Buzyn som gör det till ett av flaggskeppsåtgärderna i sin "sjukförsäkringsräddningsplan": främjande av ambulerande operation ... I ett nötskal: morgon och kväll hemma, mellan kirurgisk ingripande. Du kanske tror att det är anekdotiskt. Men i USA görs 80 till 90% av operationerna på detta sätt. Mindre än varannan i Frankrike. Och snart 70%?

Oundviklig utveckling verkar det, men finansiell sida, det måste ses två gånger. Få studier avser ämnet, och majoriteten av rapporterna drar dock slutsatsen att öppenvården är mer kostnadseffektiv än konventionell kirurgi. Men det skulle vara utan att ta hänsyn till andra kostnader dolda till en början: till exempel ambulansen, hemhjälpen eller en biverkning av öppenvården: behovet av mer personal att ta hand om tyngre patienter som nu ockuperar tjänsterna.

Offrar vi inte patientens hälsa på ekonomins altare?

Vi kan faktiskt ha någon form av tvivel ... Men de senaste undersökningarna, oavsett land, är enhälliga: patienter som har haft nytta av öppenvårdskirurgi är nöjda och redo att starta igen. Och läkare som är specialister säger till och med att vi måste sopa de ekonomiska argumenten, för att lyfta fram förbättringen av kvaliteten, på alla nivåer av handlingen: anestesimedel med färre biverkningar; kirurger som var tvungna att sätta tillbaka sin teknik, gynna små ärr och använda kameror i kroppen. Slutligen kräver en förkortning av tidsfristerna inrättande av en effektiv organisation baserad på förväntan, men också information från patienter, som för länge försummats i Frankrike, vilket förklarar motviljen hos vissa att erbjuda sina patienter.

Ambulatoriet handlar inte bara om små kirurgiska ingrepp

Denna operation är inte förbjuden någon intervention, inte ens i flera timmar och under allmän bedövning: till exempel avlägsnande av gallblåsan, njursten, vissa operationer av bröstcancer, sköldkörtel, komplicerad operation i knäet , axel ... Det finns ett mål som kan tyckas otroligt ambitiöst: mindre än 1% av de opererade, till slut, bör stanna över natten på sjukhuset. Ett tal som får många läkare att krympa, men sjukhusledningen har beslutat att hon rekommenderar att denna teknik används så ofta som möjligt! Inget obetydligt argument, frekvensen av nosokomiala infektioner, dessa infektioner som fångas på sjukhuset och kostar oss mer än 10 000 dödsfall per år, delas med tre.