Sjukhus: inga bevis för att prestationsbetalning förbättrar vårdkvaliteten

Forskare har studerat effekterna av ekonomiska incitament på amerikanska sjukhus. Under en period av tio år har de inte förbättrat vårdkvaliteten.

Ekonomiskt incitament är en av de metoder som den franska regeringen har valt för att förbättra kvaliteten på sjukhusvården. Denna metod för reform och förvaltning har funnits i många västra länder under en tid.
Forskare har varit intresserade av de objektiva resultaten av den här typen av hanteringstekniker som har använts under 10 år i USA. Sjukhus med ekonomiskt incitament hade inga bättre resultat än de andra. Studien publicerades i British Medical Journal. //Www.bmj.com/content/360/bmj.j5622

En jämförelse över tio år

Resultaten av deras forskning dök upp i British Medical Journal. Det genomfördes under 10 år, mellan 2003 och 2013, i 1189 amerikanska sjukhus. Den långa studietiden har gjort det möjligt att mer exakt mäta de verkliga fördelarna med detta program.
Faktum är att de andra studier som genomfördes begränsades av en kort söktid, så att sjukhusen inte nödvändigtvis hade tid att inrätta de förväntade strukturreformerna.

Liknande dödlighet

Forskarna var intresserade av denna jämförelse med två typer av sjukhus, de som gick med i det ekonomiska incitamentsprogrammet mellan 2003 och 2009, föregångarna och en andra grupp, de som gick med i ett andra incitamentsprogram. från och med 2011. Detta gör det möjligt att testa de långsiktiga resultaten av denna typ av metod.
Båda grupperna av sjukhus hade en liknande dödlighet (14,9% för dem som startade programmet i början, 14,8% för dem som startade det 2011). 2013 var denna nivå likartad för båda grupperna av sjukhus: 9,9%.
Att bli "betalt för prestanda" förbättrar inte objektivt sjukhusets drift och inte heller kvaliteten på den vård som erbjuds, även om dessa program erbjuds under en lång period. Forskare påpekar dock att de ekonomiska incitamenten var låga.

Kanske för lågt för att sjukhusen ska ha ett verkligt intresse av att ändra sitt arbetssätt.