Leversjukdomar söks systematiskt genom att analysera transaminaser. Enkelt och billigt.

Professor Patrick Marcellin, grundare och arrangör av Paris-hepatologikonferensen (PHC), kräver ett brådskande genomförande av storskaliga åtgärder för att begränsa den underskattade dödligheten av leversjukdomar och förespråkar för screening genom en systematisk analys av transaminaser under rutinundersökningar.

"Han var en lever" som aldrig pratade om honom. Som alla lever, som nästan alla liv. Eftersom den som läkarna kallar "organismens prins" kan ta upp de värsta plågorna.

Även om vår lever är nästan evig, är det inte en anledning att inte respektera den och på samma sätt som man skyddar hjärtat, värmer man lederna eller man utövar sitt minne, för regimen är det inte bara att förbättra sin linje utan att låta lite blåsa den "lilla prinsen".

Leversjukdomar : en dödlighet högre än diabetes med dubbelt så många människor som lider.

Aktuella globala uppskattningar, säkert underskattade, indikerar att 844 miljoner människor lider av leversjukdom, vilket orsakar en hög dödsrate: 2 miljoner dödsfall per år. Som jämförelse påverkar diabetes som är ansvarig för 1,6 miljoner dödsfall 422 miljoner människor.

Schematiskt kan man säga att levern förstört med 80% fortsätter att tillhandahålla nästan allt hans arbete. Men 81% sjuka, hela kroppen dör. Denna skuggarbetare har en annan fantastisk egenskap: han kan regenerera sig själv. Graft 1/2 lever. Några månader senare är det på en hel lever som vi kan räkna. Jag sa till dig, en riktig prins av kroppen. Och det är ganska goda nyheter i ett land där man exakt inte skonar levern. Eftersom denna kropps största roll inte är den tyngsta, den tyngsta är huden, är en verklig kemisk växt som garanterar att alla andra organ fungerar. Därför dödsdomen när den inte längre fungerar. Vem säger "fabrik" säger först avfallshantering och särskilt giftigt. Därför är det i händelse av läkemedel eller matförgiftning först levern som "rostat bröd". Och när det gäller rostat bröd är hans främsta fiende alkohol. Levern är också en hög förvaringsplats ... av väsentliga element som socker, järn eller mineralsalter och produktion av produkter som kolesterol. Förvaringen i levern ... det är till det yttersta vad som kallas, i anka eller gås, foie gras, som inte är något annat än en cirrhosart som provocerats konstgjort i djur av sondage.

Förhöjda transaminaser : larmsignalen för en lidande lever

Ofta, tyst, i allmänhet asymptomatisk oavsett deras orsaker, leversjukdomar är okända för allmänheten och inte tillräckligt diagnostiserade av läkare. Transaminaser är enzymer som finns i cellerna i flera organ, såsom hjärtat, musklerna, och särskilt levern. När ett av dessa organ lider, frigör de förstörda cellerna dessa transaminaser. Vi förstår varför vi, tack vare mätningen av deras hastighet, har en ganska trogen mått på tillståndet för dessa organ. Det är en enkel undersökning (ett blodprov) snabbt, pålitligt och framför allt billigt som blir ett av de viktigaste kriterierna för screeningtester. Två typer av transaminaser mäts: ASAT och ALAT. Om ALT är högre än ASAT, är det ett leverproblem. Omvänt, om ASAT: erna är fler än ALAT, är de av muskulärt ursprung

Höga transaminasnivåer är en pålitlig indikator på leverinflammation, en central mekanism som ansvarar för utvecklingen av leversjukdom. Dess korrelation med svårighetsgraden av leversjukdom är inte perfekt och varje ökning, oavsett liten, måste varna. Detta är det bästa enkla och billiga testet för screening av leversjukdom för någon orsak. Steget av sjukdomen, fibros eller cirros, kan sedan bestämmas på andra gången genom tillförlitliga komplementära undersökningar (poäng, blodprover, elastometri). Leverns biopsi, som gör det möjligt att exakt bestämma leverens tillstånd, en invasiv procedur och förknippad med en betydande sjuklighet, används sällan.

Avslutningsvis

För professor Patrick Marcellin, grundare av PHC, är det brådskande att inrätta massaåtgärder för att minska dödligheten i leversjukdomar. Rutinmässiga transaminasanalyser är nu det bästa tillgängliga verktyget för storskalig screening av dessa försummade sjukdomar.