Tusen underskrifter av läkare och hälso- och sjukvårdsledare för att rädda det offentliga sjukhuset

En framställning undertecknad av tusen läkare och chefer för sjukhushälsa motsätter sig den nya kursen med budgetdisciplin som läggs på sjukhus i ett forum publicerat av Libération. "Vi är vid benet! "

Det nuvarande finansieringssättet för sjukhusen skickar dem redan rakt i väggen enligt en framställning undertecknad av tusen läkare och kadrar för sjukhushälsa. Ett budgettrick, kan bara försämra vårdkvaliteten och riskera befolkningen. Sedan 2005 beror finansieringen av sjukvårdsanläggningar på en budgetanslag som beviljas enligt antalet registrerade vistelser och handlingar som utförs av läkare. Detta är aktivitetsbaserad prissättning eller "T2A". Denna hanteringsmetod motsvarade önskan att utveckla "sjukhusverksamhet".

De perverse effekterna av T2A

Offentliga sjukhus upplever idag en motsägelse som önskas av de olika regeringarna: de döms till lönsamhet, som en privat klinik, men de kan inte riktigt välja sin medicinska verksamhet utifrån lönsamhetskriterier eller deras personal.
Som en del av detta public service-uppdrag, har den nuvarande kursen, "T2A" genererat ett lopp till aktiviteten, vilket lett till att vissa institutioner utför medicinska handlingar som inte är uppdrag inom public service, medan hålla patienterna så korta som möjligt.
Vissa sjukhuschefer går till och med så långt som att ge råd till kirurger om typen av att göra och inte göra. När det gäller vissa specialiteter, betraktade som olönsamma (diabetologi, barnläkare ...), minskas deras budget och personalresurser varje år.

"Gör mer med alltid mindre"

Med 1,6 miljarder euro i besparingar som ska uppnås under 2018 föreslår den nya budgetrundan ett kuvert för sjukhus som kommer att öka med bara 2%, eller hälften av den förutsebara utvecklingen av deras utgifter, minns tribunernas undertecknare publicerade i Libération av professorerna André Grimaldi, Jean-Paul Vernant och Dr. Anne Gervais.
Tecken på detta obehag finns överallt. Flera räddningstjänster har gått i strejk på franska sjukhus de senaste veckorna. Sjuksköterskan är kroniskt underbemannad och, inför epidemin av influensa, blir situationen ohållbar utan ytterligare mänskliga resurser.
Överallt avgår vissa läkare och sjukvårdspersonal, andra är utan arbete eller begår självmord ... som i Grenoble.
Ytterligare ett tecken på oro på sjukhuset, där man säger att "situationen för det offentliga sjukhuset (blev) mer och mer explosiv", två interorganisationer av sjukhusläkare (Avenir hospitalier och CPH) har också krävt en "Grenelle de l ' sjukhus ".

En Grenelle av hälsa

I erkännande av att de har intrycket av att bli lyssnat på av den nya hälsoministeren kräver framställarna en översyn av finansieringssätten, som baseras på den aktivitetsbaserade prissättningen (T2A) och enligt kommentarerna från ministern, "får det offentliga sjukhuset att tro att det måste känna sig som en företagsanda". De utsätter sina "fem villkor" för "förbättra vårdens relevans": begränsning av T2A endast "standardiserad och programmerad vård", "räntestabilitet motsvarande verkliga kostnader", införande av andra finansieringssätt (planerad av regeringen och redan begagnad av den tidigare), underhåll i varje vårdenhet av en "antal vårdgivare närvarande" och en "relevant" gruppering av verksamheten enligt territorierna.
För universitetssjukhus, CHU, måste vi hitta andan i Debré-reformen från 1958. Om de är centra för spetskompetens, forskning och utbildning, måste vi tillhandahålla en budget som motsvarar dessa uppdrag och dessa ensamma uppdrag. Det är inte meningsfullt att ha avancerade vaskulära kirurgitjänster som strippar åderbråck för att tillfredsställa T2A!