Hodgkins sjukdom: patienter måste hålla sina oocyter före behandlingen

Vid tillfället av World Lymphoma Day i lördag indikerar en studie att behandling av Hodgkins sjukdom kan göra kvinnor infertila, därmed behovet av att hålla sina ägg innan de börjar vårda.

Hos kvinnor i fertil ålder som behandlas med kemoterapi mot Hodgkins sjukdom är det viktigt att oocyterna bevaras. Kemoterapi, oftast giftig för äggstockarna, kan göra dem infertila, enligt en ny studie från Lancet.
Hodgkins lymfom förekommer vanligtvis omkring 35 års ålder. Behandlingen med doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dacarbazin (ABVD) är för närvarande den mest populära. Vissa kliniker rekommenderar dock att patienter med avancerad blödning eller hög risk för återfall behandlas med bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vincristin, procarbazin och pternisolon (BEACOPP).

Två kemoterapier

Mellan 13 december 2010 och 19 december 2012 rekryterades 67 kvinnor till denna studie, som varade i tre år. Ett år efter kemoterapi återgick koncentrationerna av anti-muelleriska hormoner (1) till en median på 10-5 pmol / L i ABVD-AVD-gruppen, men liten återhämtning observerades efter BEACOPP (median 0-11 pmol / L).

Ålder påverkade också graden av återhämtning av ovariefunktionen. Återställningen av anti-muelleriskt hormon hos ABVD-AVD-deltagare i åldern 35 och över nådde 37% av sina koncentrationer före behandlingen, jämfört med en fullständig återhämtning på 127% hos de under 35 år.

Bevarande av fertilitet före behandling

"Minskningen av återhämtningen av äggstocksfunktionen observerad hos kvinnor över 35 år som behandlats med ABVD jämfört med yngre kvinnor indikerar att behandlingen kan minska deras reproduktiva livslängd och främja diskussion om att bevara fertiliteten innan behandling, säger forskarna. "Kvinnor som behandlas med BEACOPP bör informeras om dess potentiella höga gonadotoxicitet," tillägger de.
Förekomsten av Hodgkins sjukdom är 2,2 / 100 000 invånare per år hos män och 2,5 / 100 000 invånare per år hos kvinnor. Den rankas som 20: e bland cancerformer hos män och 21: e bland kvinnor. Den relativa överlevnaden på 5 år, som är 85% hos män och 92% hos kvinnor, har pågått i flera år.

1) När det gäller de allra första veckorna av dräktigheten spelar det en nyckelroll i bildandet av det ofödda barns sexuella organ.